تعرف التهاب الأذن أيضا باسم التهاب الأذن الوسطى الحاد .

غالبا ما تتطور التهابات الأذن بعد عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا.

يمكن أن تسبب هذه الالتهابات تورما في الأغشية المخاطية للأنف والحلق وتقلل من دفاعات المضيف الطبيعية مثل إزالة البكتيريا من الأنف ، مما يزيد من كمية البكتيريا في الأنف.

يمكن أن تضعف التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية أيضا وظيفة قناة استاكيوس. وظيفة قناة استاكيوس الطبيعية مهمة للحفاظ على الضغط الطبيعي في الأذن. يؤدي ضعف وظيفة قناة استاكيوس إلى تغيير الضغط في الأذن الوسطى (كما هو الحال عندما تطير في طائرة).

قد يتشكل السائل (يسمى الانصباب) في الأذن الوسطى وتتبعه البكتيريا والفيروسات ، مما يؤدي إلى التهاب في الأذن الوسطى يؤدي الضغط المتزايد إلى انتفاخ طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى الأعراض النموذجية للألم والانزعاج عند الأطفال الصغار أو حتى التمزق مما يؤدي إلى تصريف السوائل في قناة الأذن.

عادة ما تشمل أعراض عدوى الأذن لدى المراهقين والأطفال الأكبر سنا ألم الأذن أو الألم وانخفاض مؤقت في السمع. عادة ما تظهر هذه الأعراض فجأة.

غالبا ما تكون أعراض التهاب الأذن غير محددة عند الرضع والأطفال الصغار. قد تكون العديد من أعراض التهاب الأذن ناتجة عن عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي في وقت واحد. يمكن أن تشمل أعراض التهاب الأذن ما يلي:

• حمى (درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية ،

• شد الأذن

• الانزعاج أو التهيج أو النوم المضطرب

• انخفاض النشاط

• قلة الشهية أو صعوبة الأكل

• القيء أو الإسهال

• تصريف السوائل من الأذن الخارجية (يسمى التهاب الأذن)

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بعدوى في الأذن ، فاتصل بطبيبك أو ممرضتك لمعرفة متى يجب فحص الطفل.

على الرغم من أن الفحص ليس مؤلما ، إلا أن معظم الرضع والأطفال لا يحبون فحص آذانهم. لتسهيل العملية ، امسك طفلك في حضنك وعانق ذراعي طفلك وجسمه بينما يستخدم الطبيب أو الممرضة أداة (منظار الأذن) للنظر داخل أذن الطفل. في كثير من الأحيان ، يجب إزالة cerumen (شمع الأذن) حتى يتمكن طبيبك أو ممرضتك من الحصول على رؤية جيدة لطبلة الأذن.

يمكن للطبيب أو الممرضة معرفة ما إذا كان طفلك مصابا بعدوى في الأذن من خلال النظر إلى طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) للتعرف على السمات النموذجية لعدوى الأذن.

قد يشمل علاج عدوى الأذن ما يلي:

• المضادات الحيوية

• أدوية مسكنات لعلاج الألم والحمى

• المراقبة

يجب أن يكون العلاج فرديا بناء على عمر طفلك ، وتاريخ العدوى السابقة ، وشدة المرض ، واستخدام المضادات الحيوية مؤخرا ، وأي مشاكل طبية أساسية.

1-المضادات الحيوية — تعطى المضادات الحيوية بشكل روتيني الرضع الذين تقل أعمارهم عن 24 شهرا والذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة أو عدوى في كلتا الأذنين لأن الأطفال الذين يعانون من هذه الخصائص يتحسنون بسرعة أكبر مع العلاج بالمضادات الحيوية. قد يعالج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 24 شهرا ولديهم أعراض خفيفة بمضاد حيوي أو غالبا ما يتم ملاحظتهم لمعرفة ما إذا كانوا يتحسنون بسرعة بدون مضادات حيوية.

يمكن أن يكون للمضادات الحيوية آثار جانبية مثل الإسهال والطفح الجلدي ، ويمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى صعوبة علاج البكتيريا (المقاومة). تعني المقاومة أن مضادا حيويا معينا لم يعد يعمل أو أن هناك حاجة إلى جرعات أعلى في المرة القادمة.

2-المراقبة — في بعض الحالات ، يوصي طبيب طفلك أو ممرضته بمراقبة طفلك في المنزل قبل البدء في المضادات الحيوية ؛ وهذا ما يسمى المراقبة. يمكن أن تساعد الملاحظة في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى المضادات الحيوية.

قد يوصى بالملاحظة في الحالات التالية:

• إذا كان الطفل أكبر من 24 شهرا

• إذا لم يكن ألم الأذن والحمى شديدين

• إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة

يجب إعطاء أدوية مسكنة للألم لتخفيف الألم سواء كان طفلك يتلقى المضادات الحيوية أو يخضع للمراقبة.

إذا كان طفلك يخضع للمراقبة بدلا من علاجه بالمضادات الحيوية ، فقد تحتاج إلى الاتصال أو العودة إلى الطبيب أو مكتب الممرضة بعد 24 ساعة للمتابعة. إذا استمر ألم طفلك أو حمى أو تفاقم ، فقد يكون من الضروري تكرار التقييم ويوصى عادة بالمضادات الحيوية. قد تظل الملاحظة مناسبة إذا كان الطفل يتحسن حتى لو لم يكن عائدا تماما إلى خط الأساس.

3-تخفيف الألم — الأدوية مسكنة للألم ، بما في ذلك الإيبوبروفين والأسيتامينوفين لتقليل الانزعاج.

4- العلاجات الطبية التكميلية والبديلة — هناك مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية التكميلية والبديلة (CAM) المعلن عنها لعلاج التهابات الأذن. قد تشمل هذه العلاجات المثلية والعلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر.

هناك عدد قليل من الدراسات العلمية لعلاجات الطب التكميلي والبديل لعدوى الأذن ، وحتى عدد أقل من الدراسات التي تظهر أن علاجات الطب التكميلي والبديل فعالة نتيجة لذلك ، لا نوصي بهذه العلاجات لالتهابات الأذن عند الأطفال.

5-مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين — لم يثبت أن أدوية السعال والبرد (التي تشمل عادة مزيل الاحتقان أو مضادات الهيستامين) تسرع الشفاء أو تقلل من مضاعفات التهابات الأذن لدى الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه العلاجات لها آثار جانبية يمكن أن تكون خطيرة. لا ينصح باستخدام مزيلات الاحتقان أو مضادات الهيستامين للأطفال المصابين بالتهابات الأذن.

المتابعة — يجب أن تتحسن أعراض طفلك في غضون 24 إلى 48 ساعة سواء تم وصف المضادات الحيوية أم لا. إذا لم يتحسن طفلك بعد 48 ساعة أو ازداد سوءا في أي وقت ، فاتصل بطبيبك أو ممرضتك للحصول على المشورة. على الرغم من أن الحمى وعدم الراحة قد تستمر حتى بعد بدء المضادات الحيوية ، إلا أن الطفل يجب أن يتحسن كل يوم. إذا بدا طفلك مريضا أكثر مما كان عليه عندما يراه الطبيب ، فاتصل بالطبيب في أقرب وقت ممكن.يؤثر على السمع)

يجب أن يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين وأولئك الذين يعانون من مشاكل في اللغة أو التعلم لفحص متابعة الأذن بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من علاجهم من عدوى الأذن. هؤلاء الأطفال معرضون لخطر التأخير في تعلم الكلام. تساعد هذه المتابعة على ضمان حل تجمع السوائل (الذي يمكن أن يؤثر على السمع)

1-تمزق الغشاء الطبلي — أحد المضاعفات الشائعة لعدوى الأذن هو تمزق (ثقب) طبلة الأذن، المعروف أيضا باسم الغشاء الطبلي. يمكن أن يتمزق الغشاء الطبلي عندما يضغط السائل على الغشاء ، مما يقلل من تدفق الدم ويسبب ضعف الأنسجة. لا يضر عندما يتمزق الغشاء ، ويشعر العديد من الأطفال بالفعل بتحسن لأن الضغط يخفف. لحسن الحظ ، عادة ما يشفى الغشاء الطبلي بسرعة بعد التمزق ، في غضون ساعات إلى أيام. تمزق طبلة الأذن هو مؤشر على العلاج بالمضادات الحيوية لعدوى الأذن.

2-فقدان السمع — يمكن أن يستمر السائل الذي يتجمع خلف طبلة الأذن (يسمى الانصباب) لأسابيع إلى شهور بعد زوال ألم التهاب الأذن. يسبب الانصباب صعوبة في السمع، والتي عادة ما تكون خفيفة إلى متوسطة ومؤقتة. ومع ذلك ، إذا استمر السائل ، فقد يتداخل مع التعلم و / أو الكلام

عادة ما يتم حل الانصباب بمرور الوقت دون أي علاج. ومع ذلك ، إذا استمر الانصباب لأكثر من ثلاثة أشهر ، فقد يحتاج الطفل إلى علاج بإجراء جراحي. يعتمد قرار العلاج على مدى تأثير الانصباب على سمع الطفل وخطر إصابة الطفل بمشاكل في التعلم أو النطق.

قد يكون لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الكلام أو السمع أو النمو نتائج أسوأ تتعلق بفقدان السمع السائل والتوصيلي. يجب تقييمها قبل فترة الثلاثة أشهر الموصى بها للأطفال الذين لا يعانون من هذه المشاكل لأنهم قد يحتاجون إلى تدخل مبكر.

يصاب بعض الأطفال بالتهابات الأذن بشكل متكرر. تعرف التهابات الأذن المتكررة بأنها ثلاث حالات عدوى أو أكثر في ستة أشهر ، أو أربع حالات عدوى أو أكثر في غضون 12 شهرا. بالإضافة إلى تلقي لقاحات المكورات الرئوية المتقارنة والإنفلونزا ، على النحو الموصى به من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لممارسات الأسرة لجميع الأطفال ، يمكن أن تساعد العديد من التدخلات في تقليل مخاطر العدوى المتكررة. وتشمل هذه تجنب دخان التبغ والرضاعة الطبيعية والجرعات المنخفضة المستمرة من المضادات الحيوية (تسمى الوقاية) و / أو وضع الأنابيب جراحيا في الأذنين

المضادات الحيوية الوقائية — يتم علاج الأطفال المصابين بالتهابات الأذن المتكررة أحيانا بنظام وقائي من المضادات الحيوية اليومية خلال أشهر الخريف والشتاء وأوائل الربيع. على الرغم من أن المضادات الحيوية الوقائية قد تساعد في تقليل عدد التهابات الأذن ، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يصاب الطفل بالعدوى. هناك أيضا خطر من أن تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية القياسية. تحدث إلى طبيب طفلك أو ممرضته حول الفوائد والمخاطر المحتملة لهذا النهج.

الجراحة —تظهر بعض الدراسات أن إجراء عملية جراحية لوضع أنابيب فغر الطبلة في الأذنين يساعد على منع التهابات الأذن المتكررة. تسمح أنابيب فغر الطبلة للسوائل بالتصريف من الأذن الوسطى ، وتسمح للهواء بالدخول إلى الأذن الوسطى ، وتحافظ على الضغط في الأذن الوسطى وقناة الأذن كما هو. تظهر دراسات أخرى عدم فائدة أنابيب فغر الطبلة للوقاية من تكرارها. تحدث إلى طبيب طفلك حول مخاطر وفوائد